肾病医生和你的故事毛豆和高尿酸肾损伤篇

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血尿酸VS毛豆

闷热的酷夏来了，和什么最配，你肯定想不起绿豆汤，一定是花毛二拼啤酒撸串，各种冰镇饮料，包括奶茶喝蜜雪冰城之类的东东。累了一天炒菜太热，还是花生毛豆煮一锅过瘾。最近我也没少吃，自己还纳闷，怎么比冬天一斤不瘦还体重反涨呢。

今天让我惊醒的不是我的体重，是今天来到门诊看病的81岁刘奶奶的血尿酸太高了，造成本来就不好的肾功能进一步损伤了。

八十多岁的奶奶医院完成整个就诊过程，就值得佩服，而且思维流畅清晰，和我交流无障碍，本来我也不是一个催促患者的医生。其实年纪大了，高血压糖尿病多少都一点，就像这个奶奶从来不承认自己有高血压一样，其实她的肾功能异常和轻度的高血压常年不用药有直接的关系。我这个肾病医生的职责应该是在充分沟通和交流的情况下，让奶奶服用合适的降压药物。

即使八十岁以上，活得长不稀奇，但是活得好的依旧是血压以下，什么都控制的好好的老人。这个刘奶奶肾功能来的时候就，其实奶奶应该受过教育，知道肾功能如果控制不好的终点就是尿毒症，谁又想这么老了还肾衰透析维持生命受罪呢。所以我说的她还是听进去了，从把血压控制在以下开始，没想到这次复查，血压血脂好了，肾功能血肌酐却依旧高了些到了，真是百思不得其解，又来找我。

我一看化验单，

奶奶的血尿酸竟然飙到了！

“奶奶您吃什么了，吃肉了么？”

“没有啊，我不爱吃肉。”

“那您吃豆腐了，吃毛豆了么？”

“哎呦，还真是啊，我吃了很多毛豆啊，你说肉我也不爱吃，这几天毛豆新鲜，太诱人了，忍不住吃了几把......”

奶奶忍不住用手比划。哗啦哗啦就好几把，这和我的毛病一样一样的啊。我昨晚因为体重稳定上升不降的原因反省自己的行为，结果是把煮好的一锅毛豆，吃不了又怕浪费的，直接剥皮成豆子，放入专门分量冷冻的容器小盒子冷冻起来，吃多少，取多少。

我把自己昨晚上冻豆子的经验分享给奶奶之后，奶奶终于明白了怎样吃。我也告诉她，高尿酸肾损伤就是我们科的强项，但是岁数大了，肾脏本来就不禁折腾，千万赶紧把尿酸降下来。

给奶奶开了降低尿酸的药，把导致尿酸升高的食谱告诉她，奶奶终于心里落下一块大石头，她以为自己快肾衰血液透析了呢。

回到家，我默默的拿出自己冷冻的一盒毛豆子，默默的拿出小称秤了一下，15颗毛豆10克。毛豆在嘌呤含量不是最高，但也是比较高的，10克也就是15粒毛豆的嘌呤含量就是15毫克，一天正常人吃的总共是到毫克的嘌呤。

当然吃几十颗是很随便的事儿，所以奶奶的血尿酸就超标了，而且高尿酸进一步损伤了奶奶本来就有问题的肾功能。

本期编辑：杨雨晨