毛豆配酒,痛风常有,错的是豆还是

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今天#老人长期毛豆配酒致骨头变形#上了热搜，其实就是不当饮食导致关节被痛风石侵蚀。

这组搭配加剧了患者的病情，真的是因为豆类中嘌呤含量过高吗？

图源：微博截图

高尿酸患者可以吃豆类及豆制品吗？

已有研究表明：食用大豆和其它荚果类豆子，并不会导致痛风发作，与肉类相比，植物嘌呤造成痛风的风险要低。所以，对于尿酸高的朋友来说，豆类并不是不能吃，关键在于：不同的豆类吃多少和怎么吃。1.干大豆嘌呤含量不算低干的大豆中，嘌呤含量确实不低，与肉类相近。

每克干大豆含有嘌呤毫克，而猪肉牛肉等是毫克。

不过问题是，我们一天吃克的肉很容易，但通常一天不会吃掉吃克那么多的大豆。2.豆腐可以吃，豆浆也可以喝以克的干大豆换算，差不多相当于克的煮黄豆、克的豆腐干、克的北豆腐（老豆腐）、克的南豆腐或者2升的豆浆。上述食物中，除了豆浆，豆腐、豆腐干的制作过程，都会挤掉大量的水分，易溶于水的嘌呤也就大量地被去除掉了。吃这类豆子或豆制品的时候建议：注意减少肉类的量，并替换成吃20克左右的大豆或按比例换算的大豆制品，只要不是大量地喝浓豆浆，是可以的。豌豆、蚕豆、扁豆这类豆，干的时候，嘌呤含量是比较高的，尤其是干蚕豆的嘌呤含量比大豆要高。但是，这些豆子在新鲜的时候，因为含水，所以嘌呤含量并不高，而且淀粉量少，依然是适合入菜食用的。吃这类豆子的时候建议：不长时间熬煮，不要同时搭配大量肉类或干的菌藻等高嘌呤食材，少喝豆子汤，适量吃点豆子就好。红豆、绿豆、芸豆、黑豆红豆、绿豆、芸豆、黑豆等干豆，可以当主食吃。它们的嘌呤含量和大豆相近或者略低。嘌呤含量的大致排名为：黄豆绿豆黑豆红豆芸豆1.红豆等食用量少平时，我们通常只是用少量的红豆、绿豆煮粥或者和黄豆一起打五谷豆浆，每天吃的量是很少的。而喝一碗杂粮八宝粥、五谷糊糊，也不至于对血尿酸浓度产生不良影响。2.杂豆饮食易提高饱腹感此外，杂粮杂豆有利于提高饱腹感和控制体重，对于缓解期的痛风患者和高尿酸血症患者来说，有助于维持健康的体重，从而降低发病风险。吃这类豆子的时候建议：提前数小时浸泡并去掉泡豆水，做杂豆粥或豆浆时，多放水，做得稀薄一些，是可以喝的。痛风及高尿酸血症基层诊疗指南（年）中提到：高尿酸血症和痛风患者的饮食方案也需遵循中国居民膳食指南的饮食原则。推荐原则包括食物多样，吃动平衡，多吃蔬果、奶类、大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少盐少油控糖，足量饮水，限酒，杜绝浪费等。需要注意的是，食物对患者的影响具有个体化差异，若食用豆类后尿酸升高明显，应根据自身情况调整饮食。

喝酒会导致痛风发作吗？

会的。酒精是导致痛风发作的风险因素之一。不同种类的酒对痛风发作的影响不一，啤酒和烈性酒增加痛风发作的风险，目前红酒增加痛风发作的风险证据尚少。很多患者就不理解：按理说，酒里面的嘌呤含量并不高啊，为什么会导致痛风发作呢？为什么需要戒酒呢？为什么喝酒会导致痛风发作？

酒精进入人体内，需要在肝组织代谢，会大量利用血液中的水分，使血液中尿酸的浓度增加，导致血中的尿酸进入组织中形成结晶，加重症状。

除了吃进去的嘌呤会被代谢产生尿酸外，人体自身的新陈代谢产生的尿酸占很大的比例，酒精会使人体代谢产生的尿酸增多。

酒精进入人体后，会代谢生成乳酸，人体排泄乳酸和尿酸的机制类似，乳酸增多会影响尿酸在肾脏的排泄，导致血尿酸水平增高。

啤酒中虽然嘌呤含量较少，但其中含有很多进入体内会转化成嘌呤的物质。所以，啤酒是痛风病人最不该招惹的饮料。

年ACR痛风诊疗指南推荐，痛风急性发作期和慢性痛风石性关节炎的患者应避免饮酒。痛风间歇期血尿酸水平达标后仍应控制酒精的摄入：男性不宜超过2个酒精单位/d，女性不宜超过1个酒精单位/d（1个酒精单位≈14g纯酒精）。END内容主要来源

根据丁香医生既往文章整理投稿

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