服用降压药,会诱发低钾血症吗若出现这些信

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导读：确诊了高血压后，通常情况下需要终身服用降压药，俗话说是药三分毒，降压药也不例外，临床上有一些患者在服用一段时间降压药后，出现了身体疲劳、乏力、困倦、食欲不振、恶心、腹胀等不适，医院一查，发现是低钾血症，这是怎么回事？哪些降压药会诱发低钾血症？低钾血症有哪些症状？高血压患者又该如何预防低钾血症？

01什么是低钾血症？

钾是人体内维持细胞生理活性的重要离子，它能调节细胞内外的渗透压以及体液的酸碱平衡，除此之外钾离子还参与糖、蛋白质以及能量代谢，钾离子能维持神经肌肉的兴奋性，维持心肌功能。

正常情况下，血液中的钾离子浓度会维持在3.5~5.5mmol/L，当血钾浓度低于3.5mmol/L时，就会诱发低钾血症，根据缺钾程度，可以分为轻度低钾（3.0~3.5mmol/L），中度低钾（2.5~3.0mmol/L）以及重度低钾（低于2.5mmol/L）。

钾离子的丢失，可诱发人体出现一系列的症状表现，比如肌肉无力、心悸、厌食、恶心、腹胀、肠麻痹等，当钾离子丢失严重，甚至会引发呼吸困难、心律失常，甚至导致猝死的发生。

低钾血症的诱因众多，比如长期节食减肥、挑食偏食、过度饮酒、大量出汗、腹泻、药物、疾病等等，其中在药物影响因素中，一些降压药就在其中。

02哪些降压药会诱发低钾血症呢？

不是所有的降压药都会诱发低钾血症。一些降压药会影响肾脏对钾离子的排出功能，进而影响血钾，临床上导致可导致低血钾的降压药物主要有两类，一类是袢利尿药（呋塞米、布美他尼等），一类是噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪等），这两类降压药在发挥利尿作用的同时，会增加钾的排泄，长期服用有导致低钾血症的风险。

03轻微缺钾，身体无明显症状，但随着血钾的逐渐降低，可出现一系列信号

1、肌肉方面：主要表现为肌肉疲劳、乏力、麻木、疼痛等。尤其是夜间以及劳累过后症状明显，当钾离子显著流失时（低于2.5mmol/L），可出现全身性肌肉无力、麻痹，甚至影响呼吸、吞咽功能，导致窒息。

2、消化系统方面：低血钾会影响肠道的蠕动，可导致患者出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。

3、中枢神经系统方面：患者可表现出精神萎靡、反应迟钝、嗜睡，甚至出现昏迷。

4、心脏方面：低血压可导致心脏的活性降低，从而出现心律失常、传导阻滞，一些患者会出现心动过速，甚至出现心室扑动、心室颤动，进而诱发心脏骤停。

04出现低钾血症时，可通过食疗、药物、静脉滴注等方式补充

轻度低血钾患者，可以通过食物进行补钾，水果方面有椰子、鲜枣、香蕉、樱桃、石榴等；蔬菜方面有百合、毛豆、羽衣甘蓝、竹笋、芥兰、芥菜、菠菜等；谷薯类方面有麸皮、燕麦、小米、荞麦等；豆类有黄豆、黑豆、蚕豆等。

症状相对严重者，可以通过口服药物补钾，比如 钾、枸橼酸钾、谷氨酸钾等，对于急性严重缺钾的患者，可以通过静脉滴注补钾。不论是口服药物还是静脉滴注都需要在医生护士的指导以及监督下进行。

05高血压患者如何预防低钾血症？

首先，对于使用袢利尿药以及噻嗪类利尿剂等降压药的患者，一定要遵医嘱用药，临床上有很多患者由于擅自增加药量，或者擅自更换药物，从而诱发低钾血症。

其次除了要遵医嘱用药，严格把握好用量、疗程外，也要注意配合医生监测自己的电解质情况，必要时可以在医生的指导下补充相关电解质。

除了降压药以外，生活中的一些情况也可能导致钾流失，比如过量饮酒、过度节食减肥、抽烟、高温作业、过量出汗等等，一定要注意。

生活中适当增加钾离子的摄入，多吃一些富含钾离子的食物，从而预防低钾血症的发生。